Patologie e interventi
La chirurgia endocrina è una branca molto vasta della chirurgia generale e comprende la chirurgia della tiroide, delle paratiroidi, del surrene e del pancreas endocrino.

Tiroide
Ogni anno in Italia vengono operati per malattie tiroidee circa 50.000 pazienti di cui oltre 15.000 per cancro, con una netta prevalenza per le femmine (rapporto maschi / femmine: 8/1). Si stima che il cancro della tiroide raggiungerà il secondo posto come incidenza nella donna dopo il cancro del seno.

Paratiroide
L'incidenza di Iperparatiroidismo primitivo è sensibilmente aumentata negli ultimi anni ed è stimata intorno allo 0.1% della popolazione generale, con un picco di frequenza massima oltre i 60 anni.
L'iperparatiroidismo primitivo in genere è sostenuto da un adenoma paratiroideo (molto raramente da un carcinoma); nel 10-15% può essere associato a MEN (Neoplasie Endocrine Multiple: MEN I o MEN II).
Esiste infine l’iperparatiroidismo secondario e terziario da insufficienza renale cronica.

Surrene
Le ghiandole surrenali, o surreni, sono due piccoli organi ghiandolari posti al di sopra del polo superiore di ciascun rene. Si stima che in Italia il 3-5% degli individui abbia una massa surrenalica. L'incidenza è di 1-2 casi su un milione di persone. L’iperproduzione ormonale costituisce indicazione assoluta all’intervento chirurgico, mentre in assenza di secrezione, sono le dimensioni e le caratteristiche radiologiche a determinare l’indicazione alla surrenectomia. La laparoscopia rappresenta il “Gold Standard” nel trattamento di quasi tutte le neoplasie surrenaliche.

Pancreas endocrino
I tumori del pancreas endocrino presentano un’incidenza bassa (1 caso ogni 100.000 abitanti) e sono generalmente benigni (circa nell’80% dei casi). Il più frequente è l’insulinoma localizzato nella maggior parte dei casi nella coda pancreatica: ideale è il trattamento laparoscopico. Troviamo poi il gastrinoma, e meno frequenti sono vipomi, glucagonomi e infine i somatostatinomi.

Approfondimenti
- Per un elenco completo delle patologie e degli interventi chirurgici trattati in Chirurgia endocrina e mininvasiva si rimanda alla pagina >> Elenco Patologie e Interventi
- Per maggiori dettagli circa l’anatomia chirurgica, l’anatomia patologica, lo studio pre-operatorio,
l’anestesia e la tecnica chirurgica si rimanda al sito
>> www.svppadova.it/tiroidectomia/tiroide.html